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2017-05-0220:永和 交友47

〔記者黃文瑜/台南報導〕知名作家瓊瑤日前透露丈夫平鑫濤罹患失智症,已住院1年多,為了要不要插鼻胃管和家人鬧翻,最後在家庭醫師的建議下,勉強幫丈夫插管,事後她卻認為讓丈夫痛苦像是背叛,後悔不已想自殺。讓失智症患者「尊嚴」與「患者自主權力」再度引發關注。根據統計,台灣失智病人生命末期承受急救帶來的痛苦,超過癌症病人4倍,奇美醫學中心老年醫學科主治醫師陳炳仁指出,過去認為「不插管註定死,插管還可以繼續治療。」在新的研究中卻被推翻,「技巧性口餵與插管的存活時間差不多。」因此陳炳仁建議,家屬在失智症患者在意識還清楚時,應該與病患討論插管意願,不只手寫傳達或是只跟其中一位家人溝通,華人的文化很重視「家族決定」,因此家人共同理解的狀況下,才能讓患者在治療時意願受到尊重。奇美醫學中心急診部醫師黃建程表示,如何接受治療要優先尊重患者意願。但他坦言,失智症患者很少先和家屬溝通,因此在臨床上插管與否是很大的灰色地帶,主要取決於醫療團隊評估與家屬決定,但家屬只要有人贊成插管,病患插管的機會就很高。

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